宮頸癌一文全知道
作者:病理科 徐嘉利 時間 : 2023-04-18 08:19:00 點(diǎn)擊量:650
宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤,在發(fā)展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤,是最常見的女性生殖道惡性腫瘤,在我國,宮頸癌每年新發(fā)病例 11 萬左右。
宮頸癌是唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)的持續(xù)感染相關(guān)。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,主要感染皮膚粘膜上皮,導(dǎo)致不同病變。婦女一生中有很大幾率可感染HPV(約占80%),通常在8-10個月內(nèi)被自然清除,只有少數(shù)婦女呈持續(xù)感染狀態(tài)。根據(jù)HPV病毒與宮頸癌的關(guān)系分為高危型和低危型,高危型與宮頸癌相關(guān),常見的亞型有:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、67、68、73、82,宮頸鱗狀細(xì)胞癌中HPV16型最多見,其次是18、45、31和33型;宮頸腺癌中HPV18和45亞型較常見。低危型與生殖道疣相關(guān),常見的亞型有:6、11、40、42、43、44、53、54、57、61、62、70、72、81、83、CP6108、MM4、MM7、MM9、MM9等等
與宮頸癌相關(guān)的其它高危因素有哪些呢?
1. 性行為:過早開始性生活(小于16歲),多個性伴侶;
2. 月經(jīng)及分娩因素:經(jīng)期衛(wèi)生不良,經(jīng)期延長,早婚,早育,多產(chǎn)等;
3. 性傳播疾病導(dǎo)致的宮頸炎癥對宮頸的長期刺激;
4. 吸煙:攝入尼古丁降低機(jī)體的免疫力,影響對HPV感染的清除,導(dǎo)致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險增加;
5. 長期服用口服避孕藥:服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險增加兩倍;
6. 免疫缺陷與抑制:HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率升高等。
什么情況下我們應(yīng)該去醫(yī)院就診呢?
宮頸癌早期可沒有明顯的癥狀和體征。隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn):
1. 陰道流血:常表現(xiàn)為接觸性出血(性生活或婦科檢查后出現(xiàn)),也可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血或經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。
2. 陰道排液:多數(shù)患者有白色或血性或稀薄的水樣、腥臭味陰道排液。
3. 晚期癥狀:根據(jù)病灶累及的范圍不同,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如:尿頻、尿急、腎盂積水、惡病質(zhì)等。
4.下腹隱痛等婦科一些常見癥狀。